Энурез

Энурез (ночное недержание мочи) - частый недуг детского возраста. У мальчиков это заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у девочек. До трехлетнего возраста недержание мочи не расценивается как заболевание, в более старшем возрасте - это следует рассматривать как патологическое состояние.

Ночной энурез у детей не является «естественным состоянием ребенка». Если ребенок писается ночью - это является крайне тревожным сигналом и признаком нарушений в работе нервной системы ребенка. Ночное недержание мочи у детей подавляет личность и способствует формированию комплекса неполноценности у ребенка.

Энурез не является однородным расстройством и может наблюдаться как проявление различных нервно-психических и соматических заболеваний.

Различают первичный и вторичный энурез. Вторичный энурез является следствием органических нарушений или приобретенных инфекционных заболеваний и подлежит специфическому лечению.

Первичный детский ночной энурез - это проблема «перевозбужденной» нервной системы и хронической, а очень часто - тяжелой гипоксии головного мозга. Причиной кислородного голодания (гипоксии) нервных клеток, последующего снижения порога чувствительности и формирования застойных очагов возбуждения коры головного мозга и части подкорковых структур является непосредственно  и, в первую очередь, хроническая гипервентиляция легких или болезнетворное «глубокое дыхание» ребенка.

Среди многочисленных причин появления «глубокого дыхания» у детей и последующего энуреза, особенное место занимают две: психологические и эмоциональные перегрузки (первая причина) на фоне выраженной гиподинамии (вторая причина). Конфликты в семье, боязнь наказания, ссоры родителей между собой, развод родителей, стресс в школе и т.д. в условиях недостаточности физической нагрузки и занятий спортом способствуют развитию нарушений функции дыхания и формированию патологического «глубокого дыхания» у ребенка.

В лечение энуреза входит целый комплекс мероприятий: психотерапия, лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, диетотерапия, тщательное соблюдение режима.

Одним из важных лечебных факторов следует считать правильно организованный режим сна, введение строгого пищевого и питьевого режима. Ребенку необходимо обеспечить сон определенной продолжительности, создать условия для подготовки ко сну и утреннего пробуждения в одни и те же часы, исключить возбуждающие воздействия на ребенка не менее чем за 2 часа до сна.

Постель должна быть полужесткой со слегка поднятым ложем в ногах, находиться в теплой комнате.

Принудительное пробуждение ребенка во время сна недопустимо. Это вызывает нарушение сна, препятствует выработке и закреплению активного пробуждения в ответ на позыв мочеиспускания, создает у ребенка тревожное состояние ожидания.

При энурезе рекомендуют исключать после 15-17 часов прием пищи, содержащей большое количество жидкости (супы, каши, овощные и фруктовые блюда, сырые овощи и фрукты, кефир, молоко и др.). Питьевой режим состоит в ограничении любого питья после 14 часов, с полным исключением питья в течение 4-5 часов до ночного сна.